重音：堅持整體謀劃、系統(tǒng)重塑、全面提升，改革疾病預(yù)防控制體系，提升疫情監(jiān)測預(yù)警和應(yīng)急響應(yīng)能力，健全重大疫情救治體系，完善公共衛(wèi)生應(yīng)急法律法規(guī)，深入開展愛國衛(wèi)生運(yùn)動，著力從體制機(jī)制層面理順關(guān)系、強(qiáng)化責(zé)任。

——摘自習(xí)近平總書記在今年全國兩會參加湖北代表團(tuán)審議時的重要講話

提要：在這場抗疫斗爭中，我國公共衛(wèi)生體系、醫(yī)療服務(wù)體系發(fā)揮了重要作用，中國也成為全世界較早成功控制疫情的國家。同時也要痛定思痛、總結(jié)反思，全面審視疫情中暴露出的問題，“抓緊補(bǔ)短板、堵漏洞、強(qiáng)弱項”，完善公共衛(wèi)生安全治理體系。

5月24日下午，習(xí)近平總書記在參加湖北代表團(tuán)審議時，提出了織牢織密公共衛(wèi)生防護(hù)網(wǎng)的12字方針——整體謀劃、系統(tǒng)重塑、全面提升，為完善國家重大疫情防控體制機(jī)制、健全公共衛(wèi)生應(yīng)急管理體系指明了方向。抗疫是大戰(zhàn)，也是大考。在這場抗疫斗爭中，我國公共衛(wèi)生體系、醫(yī)療服務(wù)體系發(fā)揮了重要作用，中國也成為全世界較早成功控制疫情的國家。同時也要痛定思痛、總結(jié)反思，全面審視疫情中暴露出的問題，“抓緊補(bǔ)短板、堵漏洞、強(qiáng)弱項”，完善公共衛(wèi)生安全治理體系。

建立公共衛(wèi)生和醫(yī)療救治協(xié)同機(jī)制。長期以來，由于條塊分割等原因，形成了“公衛(wèi)管預(yù)防、醫(yī)院管治療”的格局，造成了兩條線在信息溝通、人員交流、工作互動等方面的割裂，亟需解決。為此，一要建立聯(lián)動響應(yīng)機(jī)制。調(diào)整優(yōu)化政府機(jī)構(gòu)職能，強(qiáng)化地方屬地管理責(zé)任，健全疾控機(jī)構(gòu)與城鄉(xiāng)社區(qū)聯(lián)動工作機(jī)制，建立智慧化預(yù)警多點(diǎn)觸發(fā)和多渠道監(jiān)測預(yù)警機(jī)制。理順公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和醫(yī)療機(jī)構(gòu)之間的關(guān)系，醫(yī)院臨床數(shù)據(jù)向公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)及時開放、自動上報，公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的檢測手段、防控方案、監(jiān)測結(jié)果等與醫(yī)院銜接，提高協(xié)防聯(lián)動，預(yù)警反應(yīng)能力。二要構(gòu)建協(xié)同防治體系。堅持頂層設(shè)計，出臺地方《公共衛(wèi)生突發(fā)事件與重大疫情防控救治體系建設(shè)規(guī)劃》等指導(dǎo)性文件，作為“十四五”時期重大任務(wù)。高標(biāo)準(zhǔn)建設(shè)省域公共衛(wèi)生臨床中心，重點(diǎn)扶持省市傳染病學(xué)科建設(shè)，建立分級、分層、分流的重大疫情救治機(jī)制。發(fā)揮科技“防疫利劍”作用，依托醫(yī)學(xué)院校、科研院所布局共建生物安全實驗室，提高傳染病病原體查找、診斷試劑研究及疫苗研發(fā)能力。三要形成常態(tài)化應(yīng)急演練機(jī)制。統(tǒng)籌開展重大突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急響應(yīng)常態(tài)化演練，打造融公共衛(wèi)生突發(fā)事件應(yīng)急演練和應(yīng)對、重大傳染病防治、醫(yī)學(xué)大數(shù)據(jù)分析與實訓(xùn)、病原學(xué)（環(huán)境）檢測與評價、民眾健康科普與培訓(xùn)為一體的高水平技能訓(xùn)練與應(yīng)急演練平臺，提升重大突發(fā)公共衛(wèi)生事件的預(yù)防意識和應(yīng)對能力。

培養(yǎng)新時代高素質(zhì)的公共衛(wèi)生人才。在此次新冠疫情應(yīng)對過程中，暴露出公共衛(wèi)生人員數(shù)量、質(zhì)量不足的短板。要針對問題癥結(jié)，大力實施新醫(yī)科背景下的醫(yī)學(xué)教育綜合改革，加快培養(yǎng)新時代高素質(zhì)公共衛(wèi)生人才。一是改進(jìn)公共衛(wèi)生人才培養(yǎng)模式。主動適應(yīng)公共衛(wèi)生發(fā)展方向，堅持以崗位勝任力為導(dǎo)向，強(qiáng)化領(lǐng)導(dǎo)力、應(yīng)急事件處置能力、監(jiān)測預(yù)警能力、專業(yè)建議的政策轉(zhuǎn)化能力、大數(shù)據(jù)應(yīng)用能力等方面的培養(yǎng)。同時，強(qiáng)化實踐教學(xué)，建立公共衛(wèi)生實訓(xùn)中心，組織開展國家級公共衛(wèi)生技能大賽，提高處理實際問題的能力。二是推動公共衛(wèi)生和臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)人才一體化培養(yǎng)。優(yōu)化課程內(nèi)容體系，增加臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生公共衛(wèi)生理念和技能的培養(yǎng)，加強(qiáng)預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生臨床理論和實踐教學(xué)，面對所有醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生開展臨床訓(xùn)練和公共衛(wèi)生實踐，在教育環(huán)節(jié)彌合臨床醫(yī)學(xué)與公共衛(wèi)生之間的裂痕。勇于打破體制和學(xué)科壁壘，依托高水平醫(yī)學(xué)院校建立國家和省級公共衛(wèi)生教育實訓(xùn)中心、應(yīng)急演練中心。三是明確公共衛(wèi)生醫(yī)師職責(zé)。當(dāng)前，公共衛(wèi)生醫(yī)師沒有處方權(quán)，其專業(yè)價值弱化、地位偏低。建議打通疾控機(jī)構(gòu)與醫(yī)療機(jī)構(gòu)的人員柔性雙向流動通道，推動臨床醫(yī)師和公共衛(wèi)生醫(yī)師的資格互認(rèn)。按照公共衛(wèi)生醫(yī)師崗位特點(diǎn)，劃定職責(zé)權(quán)限范圍，給予相應(yīng)的處方權(quán)限。同時，分層分類做好公共衛(wèi)生醫(yī)師培訓(xùn)，逐步建立和完善畢業(yè)后公共衛(wèi)生教育制度。

強(qiáng)化公共衛(wèi)生應(yīng)急管理和隊伍建設(shè)。統(tǒng)一指揮、反應(yīng)迅速、運(yùn)轉(zhuǎn)高效是實現(xiàn)應(yīng)急管理的根本保障，關(guān)鍵在于物資配置和人才儲備。一方面，要優(yōu)化應(yīng)急物資配置。按照集中管理、統(tǒng)一調(diào)撥、平時服務(wù)、災(zāi)時應(yīng)急、采儲結(jié)合、節(jié)約高效的原則，盡快健全相關(guān)工作機(jī)制和應(yīng)急預(yù)案。健全完善國家儲備體系，優(yōu)化重要應(yīng)急物資產(chǎn)能保障和區(qū)域布局，確保應(yīng)急物資保障有序有力。在應(yīng)急物資儲備中，既要充分發(fā)揮市場機(jī)制作用，又要充分發(fā)揮政府儲備的兜底和保障作用，還要鼓勵各級各類單位和居民家庭儲備相關(guān)應(yīng)急物資。另一方面，要強(qiáng)化應(yīng)急隊伍建設(shè)。疾控、衛(wèi)生監(jiān)督、急救等機(jī)構(gòu)要開展應(yīng)急骨干的遴選和系統(tǒng)化培訓(xùn)，打造一支公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處置骨干隊伍。同時，倡導(dǎo)社會力量、基層組織參與公共事件應(yīng)急聯(lián)動，推進(jìn)街道、鄉(xiāng)鎮(zhèn)綜合性應(yīng)急隊伍建設(shè)，開展經(jīng)常性應(yīng)急培訓(xùn)，真正做到“召之即來，來之能戰(zhàn)，戰(zhàn)之能勝”。

提升全民基本公共衛(wèi)生素養(yǎng)。新冠肺炎疫情既是對國家治理體系和治理能力的一次考驗，也是對公眾公共衛(wèi)生素養(yǎng)的一次檢驗。要引導(dǎo)人民群眾做自己健康的第一責(zé)任人，從普及公共衛(wèi)生常識開始，借助大眾喜聞樂見的方式，使疫情防控知識“飛入尋常百姓家”，以科學(xué)素養(yǎng)提升全社會的“免疫力”。要提高公眾防范意識，掌握疫情防控的“硬核”技術(shù)，如垃圾分類投放、保持社交距離、推廣分餐公筷、看病網(wǎng)上預(yù)約等，把科學(xué)方法融入日常工作和生活之中，養(yǎng)成講文明、講衛(wèi)生、講科學(xué)的健康生活方式。同時，從人居環(huán)境、社會心理健康、公共衛(wèi)生設(shè)施等多方面開展工作，推廣普及文明健康、綠色環(huán)保的生活方式，構(gòu)筑人民身體健康安全屏障。正如習(xí)近平總書記所說：“每一次災(zāi)難過后，我們就應(yīng)該變得更加聰明。”

（作者為南京醫(yī)科大學(xué)黨委書記、健康江蘇研究院院長）