摘要：“互聯網+智慧養老”，是運用互聯網思維對傳統養老服務業態進行改造升級，進一步拓展養老服務產業鏈，促進養老服務業內容創新、模式革新和機制創新的新模式。2015年11月，國務院辦公廳轉發衛生計生委等部門《關于推進醫療衛生與養老服務相結合指導意見的通知》中指出，“鼓勵各地探索基于互聯網的醫養結合服務新模式，提高服務的便捷性和針對性。” 我省首批重點高端智庫、區域現代化研究院研究員丁宏、孫巍指出江蘇作為人口老齡化大省，積極探索“互聯網+智慧養老”模式，既是提高養老服務效率，實現江蘇廣大老年人老有所養的必要舉措，也是在新形勢下培育養老消費新熱點，形成養老服務供給新動力的戰略選擇，對于我省深入推進民生幸福工程，推動民生建設上臺階具有重要意義。

　　一、發展“互聯網+智慧養老”模式的必要性和緊迫性

　　1、傳統養老模式難以滿足我省日益增長的養老服務需求

　　我省是全國實行計劃生育政策較早和較為嚴格的省份，老齡化程度比較嚴重，比全國提前13年進入了老齡化社會。2014年末，我省60周歲及以上老年人口1579.23萬人，占戶籍人口總數的20.57%；65周歲及以上老年人口1072.47萬人，占戶籍人口總數的13.97%，居全國各省區之首，已基本接近國際上“深度老齡化”社會的標準。（65歲及以上老齡人口占總人口比例為7%時為輕度老齡化，14%為深度老齡化，20%為重度老齡化）江蘇失能半失能人群比重也要高于全國，2013年約有240萬，占老年人口的19%，多數伴有各種慢性病且長期缺乏親人照顧；現有的養老設施和服務供給能力顯然無法滿足我省日益增長的養老服務總體需求。

　　2、“互聯網+智慧養老”符合以居家養老為基礎的養老服務發展趨勢

　　我省老齡人口眾多，而養老機構和床位數相對不足，發展以居家為基礎、社區為依托、機構為支撐的社會養老服務體系勢在必行。如果按照“9073”（即90%的老年人居家養老，7%的老年人社區養老，3%的老年人機構養老）的養老格局比例來計算的話，2014年江蘇應有1530萬左右的老年人在家庭或社區進行養老，進入養老機構的僅為47萬。而就目前有限的醫療、養老服務資源以及彼此相對獨立的服務體系來看，難以完全滿足養老機構的護理型需求，更談不上為居家、社區老年人提供必要的上門照料服務。通過發展“互聯網+智慧養老”，可以利用現代信息技術，以“智慧社區”建設為依托，整合有限的養老和醫療服務資源，創新社區居家養老服務模式，尤其是為失能、高齡、空巢、失獨和農村老年人提供有效服務，打造“無圍墻養老”的新模式。

　　3、“互聯網+智慧養老”可以打通養老服務需求和供給的“最后一公里”

　　傳統養老服務需求和供給之間存在著嚴重的信息不對稱現象。有的養老機構和服務“一票難求”，同時又存在著很多養老機構和服務利用效率不高的現象；這里面既有養老設施和服務結構不合理的原因，也有養老服務供需之間信息溝通渠道不暢通，行業整體社會信任度不高的重要影響。通過發展“互聯網+智慧養老”，供給方可以應用養老互聯網信息平臺積累的大數據及時調整及定制產品和服務，使之更加匹配養老實際需求；消費者可以利用網站、APP等工具及用戶評價系統，選擇更加便利、更加實惠、更加安全的相應養老服務，從而打通養老需求和供給之間的“最后一公里”。

　　4、“互聯網+智慧養老”可以加強養老供給側結構性改革，降低社會整體養老成本

　　互聯網思維在于遵循用戶至上和體驗為王的目標，進行商業和技術模式創新，從而改變傳統產業的產業鏈和價值鏈。目前我省的養老服務業不僅存在著供給總體不足的情況，更存在著真正符合用戶需求、品牌化、極致化的產品和服務不多，低水平重復投入和建設的問題比較嚴重的現象。發展“互聯網+智慧養老”，可以引入新生力量打破原有封閉的競爭格局，倒逼我省養老企業優勝劣汰，加強結構調整和模式創新，降低生產成本，提高服務效率，有效促進養老地產、養老服務、健康咨詢、養老培訓、養老電子商務等養老產業之間的融合，打造新型養老產業生態圈，促進養老產業和互聯網經濟的“互贏”，從而達到與“十三五”養老需求側相適應的新高度，提升江蘇養老服務產業的整體水平。

　　二、江蘇深入探索推進“互聯網+智慧養老”模式的對策建議

　　1、堅持市場化方向，使社會力量成為我省“互聯網+智慧養老”的發展主體

　　充分落實《江蘇養老服務條例》等國家省市鼓勵民間資本參與養老服務業發展的政策措施，把智慧化養老作為江蘇養老服務發展的重要方向，進一步放開市場，降低養老產業進入的門檻，破除現有養老產業發展的限制，建立公開、透明、平等、規范的養老服務業準入制度，加大政策支持和引導力度，通過購買服務、委托經營、公私合作PPP、提供補貼、金融支持等多種方式，鼓勵包括民資、外資、NGO等各類服務主體進入養老市場，推動傳統養老機構利用“+互聯網”進行轉型升級，激發中小互聯網企業在養老服務領域的創新創業動力，使社會力量真正成為我省“互聯網+智慧養老”服務模式的發展主體。

　　2、以滿足老年服務需求為導向，探索多種“互聯網+智慧養老”服務模式

　　以滿足新形勢下老年人多元化、多層次、不斷發展提升的養老服務需求為導向，尊重、培養、引導老年人的消費習慣，以“智慧社區”為依托，利用互聯網、物聯網技術，堅持免費試用與產業鏈延伸，上門服務與大數據結合的理念，整合線上線下服務資源，創新業態模式、改造服務流程，積極發展老年平臺經濟、老年健康管理、老年信息服務、老年智能幫扶、老年電子商務、老年在線教育、老年互聯網金融等多種“互聯網+智慧養老”服務模式，利用現代科技和信息服務，打破傳統居家社區養老、機構養老之間的界限，建立老年人、家庭成員、街道社區和各類服務機構的多方聯動機制，為老年人提供有針對性的、“一站式”、“一體化”的新服務和新產品，提高養老服務的供給效率，構建“沒有圍墻的養老院”，促進養老服務模式的創新發展和全面變革。

　　3、以“互聯網+醫養融合”為重點，打造江蘇智慧醫養護一體化模式的全國示范

　　進一步落實江蘇《全面推進醫養融合發展的意見》，在全省范圍內廣泛推進醫療康復和養老服務的融合發展，積極探索互聯網條件下、基于家庭和社區的醫養結合服務模式，鼓勵互聯網企業與我省醫療機構、養老機構合作建立統一的網絡信息服務平臺，充分利用互聯網、物聯網、大數據等手段，探索基層醫療衛生機構、專業化社會組織和區域內養老機構的合作新模式，加強區域內醫療、養老、護理資源共享和服務對接，深入開展老人的日常體檢、疾病預防、健康檔案建立、遠程監護設備數據傳輸評估和指導、慢性病管理、遠程醫療服務、緊急救助等工作，為老年人提供長期跟蹤的個性化健康解決方案和管理服務。在我省有條件、有代表性的區域規劃建設一批特色鮮明、示范性強的“互聯網+醫養融合”試點項目，及時總結推廣經驗，完善相關政策措施，逐步建立具有江蘇特色的智慧醫養護一體化模式。

　　4、以弱勢老年人群體為突破口，逐步實現江蘇“互聯網+智慧養老”服務全覆蓋

　　按照高效、便捷和廣覆蓋的原則，建立省級層面的大數據平臺，優先失能、高齡、空巢、失獨和農村等弱勢老年人群體，到“十三五”期末逐步將我省老年人基本信息檔案、電子健康檔案、電子病歷等資料全部納入數據庫，在有效保護老年人隱私權的前提下，加強政府、企業、社會組織間醫療、養老數據信息的共建共享，從數據收集、存儲、分析和應用形成我省智慧養老的大數據生態鏈，重視信息技術的動態管理，建立由平臺管理、呼叫中心、養老服務應用、APP手機客戶端、智能終端接入等子系統構成的養老智慧服務系統平臺，開展老年醫療、老年康復、老年護理的技術攻關，支持老年人可穿戴設備、緊急呼叫監控、家庭服務機器人等智能健康軟硬件產品創新、研發和應用，以構建“智能化、數字化、虛擬化”養老服務系統為目標，推廣全面量化健康生活新方式，為老年人提供高效便捷的服務，打通養老服務的最后一公里。

　　5、強化金融、人才、標準等支撐，為我省“互聯網+智慧養老”營造良好的發展環境

　　在我省有條件的地區探索建立長期老年護理保險制度，加快南京、無錫等地老年護理險的先行試點和復制推廣速度，切實增強老年人接受健康服務的消費支付能力。營造健康的養老金融環境，發展互聯網老年金融，鼓勵符合條件的養老服務企業通過上市融資、發行企業債、融資租賃等方式籌集發展資金。加強養老醫療護理人員的培訓力度，大力提高一線護理人員待遇，積極拓寬養老服務人員的來源渠道，逐步建立一支穩定、職業水平高、職業素養高的養老服務從業隊伍，為智慧養老提供優質的服務保障。在全國率先探索建立智慧養老行業相關的質量管理、風險預防、評估評價、糾紛處理、信息互聯互通等標準和規范，提升我省養老服務行業水平和公信力，為我省探索“互聯網+智慧養老”服務模式營造健康良好可持續的發展環境。（省首批重點高端智庫、區域現代化研究院副院長 丁宏；江蘇省發改委服務業處副調研員 孫巍）